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什么是保险的等待期,等待期出险怎么赔?
浏览: 发布日期:2019-05-15

什么是保险等待期,等待期出险怎么赔?

保险等待期又称观察期或免责期,是指人寿保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为。说白了,就是防止投保人隐瞒病情或即发事故马上套现的行为。例如华夏保险公司重疾险的等待期是90天,医疗险是30天。

什么是保险的等待期,等待期出险怎么赔?

天安健康源2019重疾险等待期90天,等待期内发生轻症、中症,合同不终止,等待期期内发生轻症、中症,虽然保险公司不承担理赔责任,但合同不会终止,重疾、身故等保险责任依然有效。对于客户来说免去了已经发生疾病很难再投保其他健康险的烦恼。

如果一旦发生等待期出险,那么一般情况下保险公司是不予赔付,并会根据保险责任,决定是否解除合同。

真实案例:去年9月份朋友父亲投保了重疾险,11月他父亲身体出现不适,去医院检查发现是甲状腺癌症,之后在保险公司申请理赔,没想到却遭到了拒绝。保险公司表示患者患病时间还在所购保险的等待期内,根据合同规定无需予以赔偿,只能退还所交保费。朋友感觉这份重疾险白买了,自己被保险公司“坑”了,所谓的等待期不过是保险公司的霸王条款……

问题:等待期内出险,买的保险就不赔吗?

保险等待期的确是很多人吐槽和不理解的一个规定,到底什么是保险等待期?保险等待期内被保人出险就一定得不到理赔吗?今天给大家普及一下这几个问题:

1.为什么设置保险等待期

2.等待期内出险,真的不能得到理赔?

3.如何避免等待期内突然患病却得不到赔偿的情况?

为什么设置保险等待期?

保险等待期又称观察期,是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。之所以设置等待期,目的是为了防范道德风险,比如防止投保人明知道将要发生保险事故,而马上投保以获得赔偿的行为,也就是所谓的“骗保”。等待期是保险合同重要且必不可少的规定,是规避带病投保、逆选择的重要手段。我们在购买保险时,首先要了解清楚险种的责任范围和生效时间,不同的公司产品等待期也是不同的。目前各家保险公司针对重疾、医疗和寿险都有等待期的设置。常见的重疾险有90天—180天的等待期;医疗险大多为30天的等待期(如果在等待期内确诊的疾病,不论什么时间治疗,都不能得到理赔);寿险一般有90天—180天的等待期,如果等待期内患病身故是无法得到理赔的,但由于意外导致的身故不受限。意外险是比较特殊的,没有等待期,一般次日立即生效。保险等待期只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般没有等待期。但是要留意一个问题,就是如果中途没有及时续保,导致保单效能中止后,保单复效时,会重新经历等待期。

什么是保险的等待期,等待期出险怎么赔?

等待期出险,真的不能得到理赔?

等待期的规定对投保人最大的影响,就是等待期内出险保险公司是否会赔付的问题。虽然说过等待期内出险一般不会理赔,但是在实际案例中,能不能得到理赔主要取决于各家保险公司产品的规定。由于国家没有明确的规定,所以不同保险公司对等待期出险的态度不同,甚至差异很大。实际情况中一般会根据险种采取不同的解决方式:

医疗险:购买医疗险后,在等待期内出险是免责的,就是在等待期看病住院,保险公司不赔付,但是合同仍然有效。

重疾险和寿险:如果在等待期内确诊重疾或身故,一般是退还保费,保险合同也随之终止(也有部分重疾险产品只退还现金价值)。

什么是保险的等待期,等待期出险怎么赔?

所以等待期内出险保险公司到底能不能理赔,主要看我们投保时签订的保险合同。

如何避免等待期突然患病却得不到赔偿

如果在等待期出险,根本没有时间和机会再去投保其他重疾产品,所以有想买保险的打算一定要趁自己身体状况好的时候及时投保,早日获得保障,才能有效避免等待期出险的问题,减少不必要的损失。

另外选择保险产品时一定要仔细了解合同内容,注意覆盖的疾病范围、等待期的天数,如果基本相同的价位、保障责任,尽量选择等待期短的,理赔条件宽松的产品。